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Láser Er:YAG :: Acción de Er:YAG en Hueso

ESTRUCTURA ÓSEA.
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1. El hueso cortical se encuentra en la parte externa y rodea la parte trabecular. Aproximadamente el 80% del esqueleto es hueso cortical. 7. Periostio.
2. Hueso Trabecular: se encuentra en el interior del tejido óseo. 8. Revestimiento óseo.
3. Cada sistema haversiano tiene un canal que contiene un paquete neurovascular. 9. Vasos del periostio.
4. Colágeno. 10. Osteoclastos.
5. Canal de Havers. 11. Osteoblasto.
6. Canal de Volkmann. 12. Osteocitos.



DIAGRAMA ESQUEMÁTICO
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Diagráma esquemático del hueso cortical que muestra el ordenamiento transversal y longitudinal de los osteones.




METABOLISMO OSEO.
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CASCADA DE FROST (1964)

ACTIVACIÓN - REABSORCIÓN

INVERSIÓN - FORMACIÓN


DIAGRAMA ESQUEMÁTICO
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DIAGRAMA ESQUEMÁTICO DE UNA UNIDAD DE REMODELACIÓN ÓSEA EN EL HUESO CORTICAL LOS OSTEOCLASTOS HORADAN UN TÚNEL EN EL EJE LARGO DE LA CORTEZA PARA CREAR UN CONO DE CORTE.

a) La cavidad de erosión es suavizada durante
la fase de reversión. Posteriormente, los
osteoclastos sintetizan una matriz osteoide
en forma de lamelas concéntricas.

b)
Que llenan la cavidad de erosión.

c)
Se abre un nuevo canal de Havers.


FASE DE ACTIVACIÓN
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Superficie ósea en reposo, transforma en región abundante de OCs, que reabsorben activamente, mecánico, químico, hormonal, bacteriano, et

FASE DE INVERSIÓN
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OCs se retiran por lo que la laguna es ocupada por células mononucleares.
TRAN 1982

Capa densa, no fibras de colágeno, se califica (línea cementaria) glicoproteinas y proteoglicanos.
BARON 1981
OB o PRE OB

FASE DE FORMACIÓN PARFITT 1984 ACOPLAMIENTO
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a) Estímulo que induce a la proliferación de PRE-OB.
b) Estímulo que atrae hacia la zona.
c) Estímulo que alinea en una capa mononuclear a
los OB a lo largo del hueso.

DIAGRAMA ESQUEMÁTICO
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DIAGRAMA ESQUEMÁTICO QUE MUESTRA LAS ETAPAS DE LA SECUENCIA DE REMODELACIÓN DEL HUESO TRABECULAR.

a) Activación de Superficie ósea en reposo

b)
La resorción ósea por la atracción focal
de los osteoclastos.

c)
Suavizamiento de las cavidades de
erosión por células mononucleares.

d)
Diferenciación de los Osteoblastos
dentro de las cavidades de erosión.

e)
Inicio de la síntesis de la matriz y la
mineralización.

f)
Finalización de la síntesis de la matriz.

g)
Finalización de la secuencia de
remodelación.

 

CELULAS ÓSEAS
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OSTEOCLASTOS (OC)
OSTEOBLASTOS (OB)
OSTEOCITOS
CELULAS BORDEANTES
CELULAS DE LA INVERSION

OSTEOCLASTO OC
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Kolliker 1873
FAGOCITOS MONONUCLEARES.

Minkin 1982
NO SE CONOCE GRADO DE DIFERENCIACIÓN ALTA EFICIENCIA EN LA REABSORCIÓN ÓSEA.

Fallon 1983
CONTROL HORMONAL.

Mc Donald 1988
SÍNTESIS DE MATRIZ OSTEOIDE.

OSTEOBASTO OB.
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Geneser 1984
OB CONTROL FUNCION DE OC.

Chambers 1980, 1982
Obs CAMBIOS MORFOLÓGICOS Y METABÓLICOS.

Miller 1980
SINTETIZA PROTEÍNAS COLAGENAS, MUCOPOLISACARIDOS, SIALOPROTEINAS Y MUCOPROTEINAS.

CELULAR BORDEANTES.
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Cole 1977
CELULAS REVESTIMIENTO.

Ten cate 1986
Obs NO ACTIVOS QUE NO FUERON OSTEOCITOS, CELULAS APLANADAS, NÚCLEOS DENSOS CITOPLASMA REDUCIDO.

Duncan 1977
CONTROL DEL FLUIDO EXTRA CELULAR.

OSTEOCITO.
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Miller 1980
DERIVAN DE Obs.
PUEDEN FORMAR HUESO.

Baud 1968
REABSORBERLO.

Belanger 1969, Marotti 1979
ATRAPADOS EN LA MATRIZ.

CONTROL SISTEMICO DE LA FISIOLOGIA OSEA.
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Paratohormona u hormona paratiroidea (PTH).
Calcitonina o tirocalcitonina (CT).
Vitamina D3 o 1.25 (oh)2D3.

HORMONA PARATIROIDEA.
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Provoca elevación de calcio plasmático.
Mantener niveles de calcio iónico en líquidos extracelulares.
OB Presenta receptores específicos, estimula la reabsorción osteoclastica actúa a dos niveles.

TIROCAL CITONINA (CT).
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H. SECRETADA POR CÉLULAS PARAFOLICULARES DE LA TITOIDES. EFECTOS CONTRARIO PTH

a)
Efecto inmediato = disminución de
actuación de OC.

b)
Efecto mediato = aumento actuación
Osteoblástica.

c)
Efecto prolongado = prevención de la
formación de nuevos Ocs.

VITAMINA D3.
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H. Esteroide - Hidroxilaciones en higado y riñón.
Marcado aumento en la absorción de calcio intestinal Ob receptores específicos
Acción sinérgica con PtH.

CONTROL LOCAL DEL METABOLISMO OSEO.
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Factores de Crecimiento (F.C.)
F.C. Derivado de plaquetas.
F.C. Transformación.
F.C. Epidérmico.
F.C. De los Fibroblastos.


 
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